7月28日是“世界肝炎日”，今年的主题是“消除肝炎，时不我待”。近日，圣湘生物携手北京肝胆相照公益基金会举办了主题为“精准诊疗助力消除肝炎危害”的学术论坛。10余位权威专家参会，近6000人次线上观看，共探病毒性肝炎诊断治疗新进展，助力全球消除病毒性肝炎威胁。

凝聚专家智慧 · 分享肝炎诊疗方案

徐小元教授在致辞中表示，圣湘生物是我国肝病领域的知名企业，具有非常强的实力，为我们临床工作提供了很好的HBV DNA和HCV RNA的高精度检测试剂。

“在没有禁忌症（对任何疫苗成分过敏）情况下，所有慢性HBV感染者均应该鼓励接种疫苗，而慢乙肝肝硬化患者为重症新冠高危人群，应为优先接种者。”

李兴旺教授就临床关心的HBV感染者的新冠疫苗接种策略进行分享。他认为，根据现有COVID-19疫苗接种实践的国内外文献，尚未发现HBV感染者接种COVID-19疫苗有不同于一般人群的安全性问题的相关报道。

“近20%慢性乙肝NAs经治患者存在低病毒血症，提示HBV并未得到完全抑制，因此以HBV DNA指导NAs巩固治疗后的停药仍有较高的病毒学反弹和疾病复发风险。”

鲁凤民教授对低病毒血症的诊疗提出了独到见解。他建议，临床对接受一线NAs治疗的患者应尽可能地使用灵敏的HBV病毒核酸检测试剂检测，且试剂灵敏度越高越好，以发现那些发生低病毒血症的患者，调整治疗方案使病毒复制尽可能被完全抑制、血清HBV DNA检测不到；对于NAs巩固治疗后有停药需求的患者，其血清HBV DNA和HBV RNA都检测不到后方可考虑停药。

“临床对慢乙肝患者治疗监测过程中高敏检测试剂的需求是明确的，圣湘生物的超敏检测试剂灵敏度为5 IU/mL，线性范围20-2.0×10^9 IU/mL，可以满足临床对于高敏试剂的需求。”

娄金丽教授对高敏肝炎核酸检测的临床应用进行了精彩分享。她表示，隐匿性HBV感染可造成输血传播及接受免疫抑制剂治疗患者的HBV再激活，因此对此类患者需要采用高灵敏度检测试剂进行筛查，以便尽早治疗。

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在交流讨论环节，北京大学人民医院封波教授、解放军总医院第五医学中心纪冬教授等与会专家对慢乙肝患者不同灵敏度试剂的选择方案、病毒性肝病的筛查方案、国内外新的检测指标的应用方向等问题发表了意见。

1、对于试剂灵敏度的意见：

在经济条件允许的情况下，试剂的灵敏度越高越好。体检或者基层乡镇医院的初诊患者，出于经济考虑可以采用普敏试剂，但治疗期间应使用高灵敏试剂以更好监测疗效，同时高灵敏试剂可有效筛查出低病毒血症患者，从而及时调整治疗方案，在慢乙肝抗病毒治疗过程中具有不可替代的作用。转氨酶高的OBI疑似者，建议使用高灵敏试剂作为常规检测手段并指导治疗方案。

2、对于病毒性肝病新指标的意见：

十三五课题中使用了圣湘生物的HBV RNA试剂，发现其对于HBeAg和HBsAg血清学转换等多个指标具有很好的预测价值。希望今后随着样本量的不断扩大，在慢乙肝抗病毒治疗出现HBV DNA阴转后，HBV RNA对治疗的疗效能有更精准的监测价值。

3、对于重视病毒性肝炎筛查的意见：

对住院的尤其是40岁以上的患者，建议在检测乙肝五项的同时检测HBV DNA，能够减少肝癌的发生。而《中国丙型肝炎院内筛查管理流程》，强调了入院患者丙型肝炎的筛查，尤其是40岁以上的患者，尽可能全部筛查。丙肝的初筛目前采用抗-HCV，但对于急性感染患者存在漏诊的可能，同时抗-HCV阳性患者仍需进行HCV RNA检测以明确诊断及治疗，因此建议在价格可控的情况下，可选择直接进行HCV RNA的筛查。

4、对于圣湘肝病核酸检测试剂的评价：

核酸检测试剂的需求是线性范围广和检测下限低。线性范围广对患者免疫耐受期的判断非常有意义，圣湘生物肝病核酸检测试剂的线性范围是20-2.0×10^9 IU/mL，相比其他同类产品，线性范围更广。同时，在与进口试剂的比对中发现，圣湘生物的核酸试剂检测下限和线性范围都非常稳定，其产品性能和稳定性在国产品牌中占有绝对优势。

徐小元教授在总结中表示，技术发展的必然趋势是高灵敏度，检测价格更加亲民，普及更多病人，而低灵敏度检测终将被淘汰。

未来，圣湘生物将继续携手北京肝胆相照公益基金会，为临床与检验的医务工作者，提供更多学习与交流的平台，共同推动“健康中国2030消除病毒性肝炎威胁行动”。